laboratoire de prothèse dentaire

Cas concret; ça c'est passé cette semaine, prévu depuis deux mois entre le cabinet dentaire et le laboratoire, afin de dégager un maximum de temps pour effectuer le travail.

je n'ai que 72 heures entre la pause des implants et la pose des éléments prothétiques sur les implants pour effectuer les différents travaux de prothèse; ce qui m'oblige de m'organiser longtemps à l'avance car pendant ces 72 heures les trois quart de ce temps sera consacré a l'élaboration des éléments prothétiques.

C'est le cas d'un patient édenté total qui ne supporte aucun appareil au niveau du palais. Il a été décidé après différentes simulations et devis que nous allons opter pour une prothése amovible sur armature metallique sur une barre fraisée avec trois attachements sur sept implants.

la matinée du mardi est consacrée a la pose des sept implants, et de la prise d'empreintes pour le travail au laboratoire. La prise d'occlusion, montage et equilibration de la future prothèse avaient été effectués au paravant lors de la décision du choix de la prothèse.

Mardi midi, traitement des empreintes au laboratoire et mise en plâtre de celles-ci

                                           modèle en plâtre avec les sept analogues d'implants

mardi après-midi, confection de la barre qui sera coulée dans la soirée.

mercredi matin, finition de la barre, fraisage et polissage "poli miroir"

                                                          barre fraisée transvissée sur sept implants

mercredi après-midi, préparation d'un modèle en revêtement pour la conception de l'armature metallique

mercredi soir confection de la maquette en cire de la futere armature metallique

jeudi matin, coulée en métal de l'armature, après un refroidissement lent (à l'air libre) finition de l'armature, polissage, montage des dents, positionnement des attachements, mise en résine

jeudi soir tard l'appareil est terminé

vendredi matin, derniers contrôles et préparation des différentes pièces prothétiques pour la livraison au cabinet dentaire

le patient à rendez-vous à 11 heures et une heure plus tard il sera appareillé

Cela va me faire mal

• La pose d'implants est bien moins douloureuse qu'une extraction : cela ne fait pas mal car elle est réalisée sous anesthésie locale (parfois sous anesthésie générale.)

Les implants, cela ne tient pas

• Il s'agit d'une technique éprouvée depuis plus de trente ans et sa fiabilité a été validée par des centaines d'études scientifiques. Ils peuvent rester en bouche pendant de longues années si le patient respecte une bonne hygiène bucco-dentaire, ne fume pas et consulte régulièrement son chirurgien-dentiste dans le cadre d'un suivi des soins.

Les soins durent longtemps, il faut prendre quelques jours de congé

• La pose d'implants ne réclame pas d'hospitalisation ou d'entrée en clinique, sauf cas particuliers.Elle est mise en oeuvre dans des cabinets dentaires bénéficiant des équipements adaptés, permettant de réaliser des interventions de chirurgie buccale. Le patient peut reprendre une vie normale dès le lendemain et manger normalement après environ une semaine. Le traitement se déroule en trois étapes généralement : la mise en place des implants dure une à deux heures et la durée totale du traitement est d'environ trois à six mois.

On voit la différence avec les dents naturelles

• Pas du tout, vous allez retrouver des dents à l'apparence parfaitement naturelle et qui ressemblent tout à fait à vos autres dents. Pas de crochets, pas de fausse gencive : le résultat est spectaculaire.

Ce n'est pas remboursé par la Sécurité Sociale parce que ce n'est pas vraiment utile

• Les dents sont les parents pauvres de la santé publique, il s'agit du secteur où la prise en charge par la Sécurité Sociale est la plus faible - ex aequo avec l'optique. La Nomenclature des actes remboursables est complètement obsolète : elle n'a pratiquement pas évolué depuis les années 70. Ainsi, de nombreuses techniques actuelles ne sont pas remboursées tels que le blanchiment, la chirurgie parodontale, l'orthodontie au delà de 16 ans.

Cela coûte très cher

• Les frais varient en fonction de la complexité des soins et du nombre d'implants à poser. Dans le cas du remplacement d'une dent, le coût de la pose d'implant est comparable à celui d'un bridge.La différence est labsence de prise en charge par la Sécurité Sociale. Certaines mutuelles, conscientes de la qualité de vie induite par les implants, proposent cette prestation de remboursements à leurs assurés. Lors de la présentation du plan de traitement et du devis, vous étudierez avec votre chirurgien-dentiste un plan de financement adapté.

A partir d'un certain âge, cela n'en vaut plus la peine

• Au contraire, la pose d'implants permet de reconstruire les arcades dentaires sans avoir recours à une prothèse amovible souvent inconfortable. les implants permettent de parler, mastiquer et sourire comme avant. Ils apportent une amélioration de la qualité de vie très importante. Par ailleurs, une bonne alimentation est la base d'une bonne santé, surtout chez les sujets âgés

Après un examen clinique, radiographique et prothétique par le chirurgien dentiste ou le stomatologiste, l'intervention se déroule le plus souvent en trois étapes.

D'abord, le praticien incise la gencive et prépare un logement dans l'os pour mettre en place l'implant. Après l'avoir recouvert d'une vis de protection, il referme la gencive et laisse la cicatrisation osseuse ( osteointégration ) se dérouler pendant six semaines à six mois, selon les systèmes implantaires. Au cours de cette phase d'attente, une prothèse provisoire peut-être posée, afin que le patient puisse mener une vie sociale normale.

Après cette phase de "mise en nourrice"  qui a permis la cicatrisation de l'os autour de l'implant, le praticien ouvre une "boutonnière" dans la gencive et enlève la vis de protection. Il met en place une vis de cicatrisation ou  un pillier en titane, destiné à relier l'implant à la prothèse.

Enfin la prothèse définitive est alors réalisée classiquement (comme sur une dent naturelle).

Il existe une autre méthode dite "en un temps chirurgical" où l'implant n'est pas mis en nourrice.

La pose d'implants s'adresse à une très large majorité de patients, dès la fin de la croissance, c'est à dire vers 18/20 ans. la première condition à respecter est d'avoir un os en bon état ( en quantité suffisante ) - sinon, il est parfois possible de recourir à une greffe osseuse. Les maladies valvulaires, l'insuffisance rénale, le tabagisme, l'hypertension, certaines allergies et le diabète peuvent constituer des contre-indications. Votre chirurgien-dentiste, en collaboration avec votre médecin traitant si nécessaire, vous donnera toutes les explications utiles.

L'implant est une racine artificielle, que l'on place dans l'os pour pouvoir remplacer une ou plusieurs dents naturelles. Il est fabriqué dans un matériau noble, le titane, dont la particularité est de pouvoir se lier aux tissus vivants de manière durable ( on dit qu'il est biocompatible ). L'implant a généralement la forme d'une vis ou d'un cylindre, mais il en existe aussi d'autres formes, telles que les implants disque. Sa partie émergeante reçoit la future prothèse.

Les dents ont un rôle fondamental dans la santé des individus mais également dans la vie sociale:

_l'alimentation par la mastication

_la communication par l'élocution

_la vie sociale par le sourire

Remplacer les dents manquantes n'est pas un acte purement esthétique, mais une véritable réponse de santé et de bien être.

depuis les années 1980, l'utilisation d'implants dans le remplacement de dents manquantes, s'est progressivement imposée comme une technique très fiable.Aujourd'hui, l'implantologie est considérée comme une des techniques les plus sûres, permettant le remplacement de dents absentes par des racines artificielles.

il est ainsi fondamental de pouvoir proposer aux patients un traitement implantaire quand celui-ci s'avère comme le meilleur choix thérapeutique .

L'objectif du traitement est la réalisation d'une prothèse confortable, esthétique et fonctionnelle.

Il s'agit dans la plupart des cas de pouvoir offrir aux patients des solutions de prothèses fixes comme alternative à la prothèse amovible ou à la réalisation de bridges qui nécessitent souvent de prendre appui sur des dents adjacentes saines.

Le traitement par prothèse sur implant donne un confort accru pour le patient, que ce soit pour le remplacement d'une seule dent manquante ou de toute la dentition.

En effet, dans cette dernière situation, des solutions implantaires simples peuvent être mises en oeuvre pour aider à la bonne tenue de prothèses qui sont le plus souvent instables et inconfortables.

En conclusion, le recours aux prothèses sur implant est une des solutions thérapeutiques les plus fiables dans le traitement des dents manquantes. Il est donc important d'avoir le choix de son traitement, quant aucune contrainte physique ne l'empêche.